5月21日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科李保教授率領(lǐng)的冠心病專業(yè)團(tuán)隊(duì)，成功為一名碘造影劑過敏性休克患者實(shí)施了我省首例“無碘造影”冠脈介入治療，使患者頻繁發(fā)作的心絞痛得以解除。

　　58歲的李某，3年前因不穩(wěn)定型心絞痛曾反復(fù)于外院住院，藥物治療不緩解，既往曾應(yīng)用碘造影劑出現(xiàn)過敏性休克，故未進(jìn)行冠脈造影；患者5月15日再次心絞痛頻繁發(fā)作，藥物治療不緩解，慕名就診于山醫(yī)大二院心內(nèi)科。科室介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論并與患者及家屬溝通后，決定在血管內(nèi)超聲指引下完成冠狀動脈狹窄程度判斷及介入治療。

　　冠脈介入團(tuán)隊(duì)術(shù)前反復(fù)斟酌、精心準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。李某及家屬十分信任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，5月21日上午手術(shù)如期進(jìn)行。結(jié)合豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，楊濱主任醫(yī)師成功將導(dǎo)絲通過病變到達(dá)冠脈遠(yuǎn)端，并對前降支及回旋支進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查(IVUS)。

　　術(shù)前血管內(nèi)超聲顯示：前降支近段最小管腔面積4.8平方mm，中遠(yuǎn)段管腔直徑小于3mm，最小管腔面積2.6平方mm；回旋支近中段最小管腔面積2.3平方mm；前降支近段最小管腔面積4.8平方mm；回旋支近中段最小管腔面積2.3平方mm。據(jù)IVUS檢查結(jié)果，回旋支有介入治療指征，決定對回旋支行支架植入術(shù)，術(shù)后IVUS示回旋支管腔面積5.9平方mm，支架植入術(shù)后血管內(nèi)超聲顯示支架貼壁良好，支架兩端未見夾層、血腫，患者無不適，安返病房。僅僅一小時(shí)，山醫(yī)大二院心內(nèi)科介入治療團(tuán)隊(duì)在未使用碘造影劑，應(yīng)用血管內(nèi)超聲指引，完美完成這臺高難度支架植入術(shù)，術(shù)后患者癥狀明顯改善。

　　(任曉輝曹慧麗)