霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療手段。與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比，霧化吸入藥物直接作用于靶器官，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，在臨床各科室中廣泛應(yīng)用。

　　但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會直接影響治療效果，更可能帶來安全隱患。在此,太原市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)醫(yī)師將霧化吸入治療的常見誤區(qū)分享給大家：

　　誤區(qū)1

　　靜脈制劑代替霧化制劑使用

　　傳統(tǒng)的“呼三聯(lián)”霧化吸入方案(地塞米松+α-糜蛋白酶+慶大霉素)，曾經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用，但遺憾的是，這三種藥物目前均無霧化劑型，并不適合于霧化。靜脈制劑中含有防腐劑，如酚、亞硝酸鹽等吸入后可誘發(fā)氣道痙攣，因此靜脈制劑不推薦霧化使用。

　　噴射霧化器是臨床上最常用的霧化器，若是使用氧氣源驅(qū)動，其產(chǎn)生的顆粒直徑和霧量與氧流量相關(guān)。氧流量過小，產(chǎn)生的顆粒較大，不能到達(dá)作用部位；而流量過大，易導(dǎo)致藥物過早過快的丟失。一般氧流量需調(diào)節(jié)為6-8L/min。

　　誤區(qū)3

　　霧化液總體積過大

　　臨床中經(jīng)常會見到多種藥物混合霧化或加用生理鹽水霧化，導(dǎo)致霧化液總體積過大，這樣會容易使藥液濺出，浪費藥物，也會導(dǎo)致霧化時間過長，患者易疲勞。對于患兒來說，霧化時間過長會導(dǎo)致其注意力不集中、不耐煩、哭鬧等，吸入效率也大大減低。一般建議霧化液總體積為4-5ml。

　　誤區(qū)4

　　霧化吸入時刻意用力呼吸

　　患者的刻意用力呼吸時氣流易產(chǎn)生湍流，促使氣溶膠因互相撞擊而沉積于大氣道，導(dǎo)致肺內(nèi)沉積量明顯下降。此外長時間用力呼吸會導(dǎo)致呼吸性堿中毒，出現(xiàn)肢體麻木、震顫、抽搐、頭暈等癥狀。所以霧化治療前，應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸，間斷進(jìn)行深慢呼吸，更有利于藥物沉積，以提高霧化治療效果。

　　誤區(qū)5

　　霧化時不注意體位

　　霧化治療時，患者宜取坐位并保持上半身直立，這種姿勢有利于膈肌收縮，保證藥物更充分的進(jìn)入下呼吸道和肺泡。這種姿勢也便于及時拍背協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。

　　誤區(qū)6

　　霧化治療前后不注意清潔口腔及面部

　　霧化治療前要清潔口腔，清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘渣，減少微量誤吸，以及降低吸入阻力，避免過多藥物沉積于口咽部。霧化治療后要洗臉、漱口，防止藥物在口咽部、面部沉積，減少局部不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。

　　誤區(qū)7

　　一次霧化的藥物種類過多

　　一般盡量使用單一藥物進(jìn)行霧化治療。若在同一霧化器中配伍使用多種藥物，應(yīng)注意不同藥物之間的相容性和穩(wěn)定性。

　　科室簡介

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)包括普通病區(qū)、RICU病區(qū)、睡眠診療病區(qū)，門診設(shè)有普通門診、專病門診、多功能霧化室、肺功能室、呼吸內(nèi)鏡中心、呼吸實驗室等，是國家PCCM呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體成員單位、山西省呼吸專科聯(lián)盟副理事長單位、太原市呼吸病專業(yè)委員會主委單位、太原市重點學(xué)科及重點醫(yī)學(xué)?？?。

　　全科人員秉承“以患者為中心”的理念，為廣大人民群眾的呼吸健康保駕護(hù)航！

　　門診地址

　　府城院區(qū)

　　太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。

　　交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。

　　汾東院區(qū)

　　太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

　　交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。