　　在骨科門診患者中，骨關(guān)節(jié)炎占到了將近1/3，很多中老年的朋友也常因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛來醫(yī)院咨詢自己是不是得了骨關(guān)節(jié)炎。今天，太原市中心醫(yī)院骨科汾東三病區(qū)專家為大家講一下什么是骨關(guān)節(jié)炎？如何自我診斷？

　　骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人群，發(fā)病率高。65歲以上的人群中，50%以上為骨關(guān)節(jié)炎患者。累及部位包括膝、髖、踝、手和脊柱(頸椎、腰椎)等關(guān)節(jié)，多累及手的小關(guān)節(jié)和負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。

　　骨關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失。軟骨的破裂缺失，就導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛及壓痛，疼痛在各個(gè)關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，其中以髖、膝及指間關(guān)節(jié)最為常見。初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重。疼痛常與天氣變化有關(guān)，寒冷、潮濕環(huán)境均可加重疼痛；骨關(guān)節(jié)炎晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。此外，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。

　　如果您自己的關(guān)節(jié)有以上的癥狀，活動后會加重，休息后可以部分緩解，那就要考慮您可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。這時(shí)就需要到醫(yī)院做一個(gè)X線片來進(jìn)一步明確診斷。

　　掃二維碼進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能的自測↑

　　這里為大家推薦一個(gè)自測表，可以讓大家在來醫(yī)院之前對自己的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評估，國際膝關(guān)節(jié)文件委員會提出的IKDC-2000問卷。得分越高，膝關(guān)節(jié)功能越好，反之，膝關(guān)節(jié)功能越差。

　　膝關(guān)節(jié)炎的治療原則為階梯治療，針對不同階段的膝關(guān)節(jié)炎，有不同的治療方法：

　　第一層基礎(chǔ)治療：適用于所有骨關(guān)節(jié)炎患者；早期患者，依據(jù)患者的需求和一般情況，可選擇適宜的基礎(chǔ)治療方案。

　　第二層藥物治療：由于病情加重，在考慮患者發(fā)病的部位及自身危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，選擇正確的用藥途徑及藥物種類。

　　第三層修復(fù)性手術(shù)治療：病情進(jìn)一步加重，在基礎(chǔ)治療和藥物治療無效的前提下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括修復(fù)性治療(關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、力線矯正術(shù)等)。

　　第四層重建手術(shù)治療：關(guān)節(jié)置換術(shù)，包括全膝關(guān)節(jié)置換、單髁置換等手術(shù)方案，需依據(jù)患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意愿綜合考慮。

　　專家提示：

　　如果有膝關(guān)節(jié)問題，請盡早來院治療，以免小病變大病，耽誤病情！

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　　學(xué)科帶頭人

　　林樹忠

　　骨科汾東三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師、碩士、運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組組長、骨關(guān)節(jié)疾病專家。

　　擅長四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的微創(chuàng)治療，如半月板成形、韌帶修補(bǔ)、軟骨移植、前后交叉韌帶重建、肩袖損傷修補(bǔ)、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療。

　　聯(lián)系電話：13503509864

　　專家門診

　　林樹忠副主任醫(yī)師：周一、周四上午

　　普通門診

　　何君仁主治醫(yī)師門診：周三上午、周五下午

　　劉文琦主治醫(yī)師門診：周二下午

　　杜晉強(qiáng)主治醫(yī)師門診：周四下午

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