　　患者景大爺，因食管癌晚期放療術后，再次出現(xiàn)嚴重的吞咽功能障礙入院接受治療。入院初期，景大爺因吞咽障礙，長期不能進食，身體極度消瘦。鑒于景大爺全身營養(yǎng)情況差，病情危重，相關抗腫瘤治療無法進行，太原市中心醫(yī)院消化疾病診療中心主任張麗認為要迫切解決的是患者的營養(yǎng)問題，才能夠保證治療。

　　在全面評估患者，充分做好術前準備的前提下，張麗與副主任醫(yī)師任素芳共同為景大爺實施了手術。術中，經(jīng)過定位切開、插管、縫合，短短半小時，順利完成PEG術。

　　術后24小時景大爺可以正常進水，術后48小時經(jīng)造瘺管進流食，術后10天觀察造瘺口無異常，于是拆線出院。術后半月隨訪，景大爺營養(yǎng)狀況良好。

　　技術優(yōu)勢

　　經(jīng)皮內鏡下胃造瘺術(PEG)是在內鏡引導下經(jīng)皮穿刺進入胃放置造瘺管，進行腸內營養(yǎng)輸注或姑息性胃腸減壓的一種技術。

　　PEG的適應癥

　　適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進食的患者，病程1個月以上。

　　1.吞咽反射損傷(多發(fā)性硬化、肌萎縮性脊髓側索硬化、腦血管意外)、中樞性麻痹、意識障礙(重癥監(jiān)護的患者)；

　　2.癡呆；

　　3.耳鼻喉科腫瘤(咽部、喉部、口腔)；

　　4.頜面部腫瘤。

　　隨著此項技術的開展，給更多需要營養(yǎng)支持治療的患者帶來了福音，為給更多有PEG適應癥的患者帶來了生存的可能！

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　　學科帶頭人

　　張麗

　　主任醫(yī)師，太原市中心醫(yī)院消化疾病診療中心主任，博士，曾赴美國進修學習。山西省“百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”高端領軍人才、太原市“時代新人”、2019年太原市巾幗標兵、太原市第14屆人大代表。擅長內鏡下疾病診治、消化科常見病、疑難病及危重病的救治，特別是急性胰腺炎的現(xiàn)代急救、功能性胃腸病、肝硬化方面有自己獨到的經(jīng)驗。

　　科室簡介

　　太原市中心醫(yī)院消化科牽頭成立消化病診療中心。旨在以消化道腫瘤為抓手，MDT為紐帶，實現(xiàn)以患者為中心，以多學科專家組為依托的有機結合，保障患者得到規(guī)范、個體化的診療方案。科室具有消化內鏡一體化和門診內鏡一體化的特點，配備有先進的電子胃腸鏡系統(tǒng)、膠囊內鏡、超聲內鏡及放大胃鏡等設備，讓患者在享受音樂內鏡的過程中，完成高質量的內鏡下診治。近年來，科室在消化內鏡領域，先后開展了食道胃底靜脈曲張出血的硬化、套扎和組織膠注射術、胃腸道良惡性狹窄擴張術、支架置入術、腸梗阻導管的置入術、消化道早癌的黏膜切除術和黏膜下剝離術等先進的技術，并率先開通了“急性消化道大出血綠色通道”，做到24小時無障礙救治。特別在今年，在南京鼓樓醫(yī)院消化科王雷教授團隊的大力支持下，使科室的內鏡診療技術已達到全省領先水平。