為患者減輕負擔
想住院卻沒有床位,可要做檢查,又擔心這部分費用不報銷。別擔心,從今年1月1日起,為有效利用醫(yī)療資源,減少患者就醫(yī)負擔,市醫(yī)保局嘗試開展“預住院”費用醫(yī)保支付試點工作,在山醫(yī)大一院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院4家醫(yī)院就診的參保人員,患有規(guī)定的54個病種范圍內(nèi)的疾病,經(jīng)醫(yī)生綜合評估符合住院手術(shù)指征且病情穩(wěn)定,可以擇期手術(shù)的患者,實行“預住院”管理,患者暫不辦理住院,先在醫(yī)院完成術(shù)前檢查檢驗等前期準備,其費用與正式住院后的費用合并計算,醫(yī)?;鸢匆?guī)定一并報銷。
邊檢查邊等床位
“想不到,我還在家休息,醫(yī)院就把住院的事兒安排好了!”10月12日,家住晉源區(qū)的曹阿姨接到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科工作人員的電話,通知她可以入院接受手術(shù)了。
曹阿姨兩年前開始總是鼻子不通,她以為是得了鼻炎,但吃藥、用鼻噴劑都不見好。10月8日,曹阿姨覺得呼吸不暢,嗅覺減退,女兒帶她到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科找專家問診。經(jīng)檢查,醫(yī)生確認曹阿姨鼻腔內(nèi)有個腫瘤,需要手術(shù)切除。但醫(yī)院暫時沒有空床位,醫(yī)生建議她先辦理“預住院”登記,邊完善術(shù)前相關(guān)檢查,邊等手術(shù)床位。
“那是不是我住院前的檢查費用都得自己付費呀?”聽到曹阿姨的擔心,醫(yī)護人員笑著告訴她,辦理了“預住院”登記,為住院所準備的檢查費用,等將來辦理住院后,都可以與正式住院費用合并計算,納入醫(yī)保報銷。“現(xiàn)在住院已經(jīng)這么方便啦!那我今天就把能做的檢查都做了,省得再跑一趟?!?日當天,曹阿姨便在預住院中心完成了血標本采集、心電圖檢查等,并根據(jù)醫(yī)生開出的檢查單進行相應的排期預約。12日順利住院,兩天后接受手術(shù)。出院時,檢查費用也都一并報銷了。
今年4月15日起,山醫(yī)大一院預住院服務中心正式投入使用。像曹阿姨這樣的患者,由接診醫(yī)生評估后開具“預住院”證,并到預住院服務中心辦理手續(xù)。患者辦理“預住院”后,便有專人提供從檢查到入院的全流程服務,術(shù)前檢查、檢驗等前期費用,也可與正式住院后的費用合并計算,一并報銷。麻醉科還為“預住院”患者提供麻醉前評估。
省時省錢兩不誤
采訪中記者了解到,在山醫(yī)大一院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院4家醫(yī)院都可以享受到“預住院”報銷的政策。目前,“預住院”試點病種共54種,涉及甲狀腺外科、乳腺科、婦科、泌尿外科、神經(jīng)外科、肝膽胰外科、胃腸外科、骨科、口腔科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科、心胸外科等臨床科室。試點運行“預住院”報銷制度的幾個月時間里,經(jīng)測算,相關(guān)病種患者實際平均住院日至少減少3天;“預住院”及正式住院的總費用也明顯低于同病種常規(guī)住院總費用,對參?;颊邘淼暮锰庯@而易見。實施“預住院”服務模式,不僅切實減輕患者醫(yī)療負擔,而且有效緩解了醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象,實現(xiàn)了醫(yī)院床位利用率的最大化,同時更加合理有效使用醫(yī)保資金,提高了醫(yī)療資源運行效率。