?主動脈夾層是一種嚴重威脅人類健康的疾病，也被稱為潛伏在主動脈的“奪命高手”。病因治療是長期治療之根本，日?？刂聘哐獕?、減少血壓波動、延緩動脈粥樣硬化的進展，對預防主動脈夾層有非常重要意義。
一、“生命管道”主動脈也會破裂
1、主動脈被稱為“生命管道”
主動脈，是心臟能量和流量的輸出管道，也是人體最粗的血管。平日吃火鍋時最愛的涮黃喉，也就是牛的主動脈。不幸的是，這條“生命管道”也會老化破裂，人體的主動脈隨時也可能發(fā)生破裂。
2、為什么這么粗的血管也會破裂？
一是由于血管本身的病變。
比如先天的動脈壁“豆腐渣工程”——馬凡氏綜合征；其他疾病引起的動脈壁“勞損老化”，如動脈粥樣硬化、糖尿病等；主動脈炎性疾病、主動脈外傷等。
二是高血壓。
70%-90%的夾層合并有不同程度的高血壓，且發(fā)病前均未規(guī)范治療控制血壓。人類的心臟以每分鐘60~100次的頻率向主動脈內噴射血液，流動的血液不停撞擊著血管壁，給血管壁造成壓力(血壓)。長此以往，即使是鋼筋水泥建筑成的大堤也承受不住。
二、潛伏在主動脈的“奪命高手”
1、什么是主動脈夾層？
心臟主動脈是人體最粗的血管，動脈壁分內膜、中膜和外膜三層。血流沖破內膜順著中層進行剝離，會導致主動脈夾層。
2、主動脈夾層常見的病因
主動脈夾層常見的病因有高血壓、動脈硬化、馬凡氏綜合征、動脈炎癥等，其中以高血壓、動脈硬化為最常見病因。在高血壓患者中，血壓波動大、未獲良好控制的患者與血壓平穩(wěn)、控制良好的患者相比罹患主動脈夾層的風險增加。這個疾病有著極高的致死率，48小時內的死亡率可達到50%。
三、心梗VS主動脈夾層，怎么辨別？
▲心肌梗死
很多人知道突發(fā)胸痛需要及時就診，急性心梗是大部分人胸痛的主要病因之一。但是，突發(fā)的胸痛一定全部都是冠心病嗎？主動脈夾層，同樣是胸痛癥狀，但其危險性、復雜性、死亡率比急性心梗更高。愛因斯坦、美國排球名將海曼都是因為這個疾病而離世。
典型的急性主動脈夾層患者，表現為突發(fā)的、劇烈的、胸背部出現撕裂樣疼痛。嚴重還會出現心衰、暈厥，甚至是突然死亡。與心?；颊卟煌氖牵鲃用}夾層的患者含服硝酸甘油后，疼痛是無法得到緩解的。確診主動脈夾層的檢查主要包括：主動脈造影、CT增強血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)。對于死亡率高的A型夾層必須采取緊急手術治療，而B型夾層還能爭取稍多一些的生存時間，治療方法主要包括介入治療和外科手術治療。
四、嚴格控制血壓，可減少主動脈夾層的發(fā)生
1、主動脈夾層這么可怕，平時怎么預防？
高血壓是主動脈夾層最重要的危險因素，65%-75%的主動脈夾層病人合并高血壓，且多數患者的血壓控制欠佳。高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓，按醫(yī)囑調整降壓藥物，嚴格控制血壓，這其中也包括妊娠期高血壓的孕婦。此外，動脈粥樣硬化和年齡增長也是主動脈夾層的重要危險因素。
2、嚴格控制血壓，可有效減少主動脈夾層的發(fā)生
主動脈夾層是一種嚴重威脅人類健康乃至生命的疾病，病因治療是長期治療之根本。日?？刂聘哐獕?、減少血壓波動、延緩動脈粥樣硬化的進展，對預防主動脈夾層有非常重要意義。
學科帶頭人
寧麗君
(心內科府城一病區(qū)主任)
從事心血管內科工作20多年，具有豐富的臨床經驗，美國加利福尼亞州的AlexG.Spanos Heart&Vascular Center(心血管疾病中心)訪問學者，并多次前往北京阜外心血管病醫(yī)院冠心病介入中心、急危重癥中心進修學習。擅長心內科常見病、多發(fā)病的診治，尤其急性心肌梗死的急診介入治療；復雜冠心病的介入治療；心力衰竭的診治；心臟瓣膜病的診治；心血管疾病危重癥患者的評估及治療。
