“不用東奔西走，家門口做心臟搭橋手術，北大醫(yī)院太原醫(yī)院醫(yī)護人員的技術和服務讓我們非常滿意，既感到安心又很便捷，非常感謝！”2023年2月7日，在北大醫(yī)院心臟外科主任肖鋒的指導下，北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)心臟大血管外科為一名急性心肌梗死患者實施“不停跳下冠脈旁路移植術”。
心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術與以往體外循環(huán)下心臟搭橋術相比，具有手術時間短、創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)勢，同時避免了心肌缺血再灌注損傷、全身炎性反應、凝血功能障礙和氣栓血栓等并發(fā)癥，大大縮短住院時間。
患者何大爺因間斷胸前區(qū)疼痛不適，于1月前就診于當?shù)乜h醫(yī)院，行心電圖提示：急性心肌梗死，建議患者轉上級醫(yī)院進一步治療。轉往北大醫(yī)院太原醫(yī)院后，行冠脈造影提示：前降支近段100%閉塞，第一對角支90%狹窄，回旋支近段100%閉塞，右冠脈近段100%；心臟彩超提示：左室增大，整體室壁運動幅度減低，射血分數(shù)33%。
考慮到患者心功能差、病變重、血管條件較差，手術難度、風險及對術中操作的精細程度要求較高，心臟大血管外科積極與北大醫(yī)院心臟外科聯(lián)系開通綠色通道，并與北大醫(yī)院心臟外科主任肖鋒共同討論患者病情及治療方案。會診后，肖鋒主任建議為患者實施“不停跳下冠脈旁路移植術”，結合患者病情較復雜，手術難度較大，術中須提前行主動脈球囊反搏術保證冠脈血供，后行不停跳下冠脈旁路移植術。
手術如期進行，不停跳搭橋術對手術醫(yī)生、麻醉師以及護理人員有著更高的要求，各團隊緊密配合，全力保障手術順利進行。該手術由北大醫(yī)院心臟外科主任肖鋒主刀，術中分別取左乳內動脈及左下肢大隱靜脈進行搭橋，手術順利，術后患者恢復良好。
冠狀動脈旁路移植術
冠狀動脈旁路移植術，就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“冠狀動脈搭橋術”，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。
所選擇的“橋”作為手術材料，則是取自身的血管，如乳內動脈、橈動脈和大隱靜脈等，一端吻合在主動脈，另一端吻合在病變冠狀動脈遠端，建立新的“橋”血管來改善冠狀動脈的血流供應。
不停跳搭橋的優(yōu)點
1、與停跳搭橋手術相似的搭橋效果；
2、更少的并發(fā)癥；
3、術后恢復更快；
4、減少炎癥反應；
5、減少輸血機會；
6、降低費用。
北大醫(yī)院專家
肖鋒
北大醫(yī)院心臟外科主任，中華醫(yī)學會胸心血管外科北京分會副主任委員、中華醫(yī)學會胸心血管外科分會全國委員、北京大學醫(yī)學部心血管外科學系副主任委員。擅長微創(chuàng)及常規(guī)冠脈外科、瓣膜外科、大血管及先心病外科、MDT手術、融合技術手術。
學科帶頭人
閆盛
北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)心臟血管外科汾東病區(qū)主任、北京協(xié)和醫(yī)院博士，2017通過人才引進計劃引進我院，曾在山西醫(yī)科大學二院工作12余年，擁有豐富的臨床診療經(jīng)驗和優(yōu)秀的科研帶教能力。擔任中國醫(yī)師協(xié)會靜脈血組委員、中國醫(yī)促會血管外科分會主髂委員，山西醫(yī)師協(xié)會血管外科學組秘書長，山西醫(yī)師協(xié)會血管外科學組青年學組副主任委員等。曾獲得山西省高?？萍歼M步二等獎，山西省血管外科青年醫(yī)師演講比賽二等獎，已發(fā)表學術論文8片，擁有專利7項。
