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帕金森病患者應全程管理

來源:太原晚報 2023年04月11日 10:46

  4月11日是“世界帕金森病日”。我國是世界上人口最多的國家,依照目前的發(fā)病率計算,再過幾年,我國帕金森病患者人數(shù)可能會占全球患者的一半。帕金森病本身不是致命性疾病,但可能嚴重影響患者生活質量,并引起各種并發(fā)癥。為此,記者采訪了山西白求恩醫(yī)院神經外科專家劉震洋,專家表示,帕金森病患者一定要留心自身狀況,早查早治,做好全病程管理。

  帕金森病不遙遠

  帕金森病是一種好發(fā)于中老年人的神經退行性疾病,屬于運動障礙類疾病。高發(fā)年齡為55歲以上。如今,帕金森病已經不再是一種老年疾病,其發(fā)病年齡開始變低,尤其是中青年帕金森病患者(40歲以下發(fā)病者)的數(shù)量逐年增加。世界衛(wèi)生組織專家預測,未來我國帕金森病患者將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人,幾乎占到全球帕金森病患病人數(shù)的一半,而“青少年帕金森病”患者占總數(shù)的10%。帕金森病已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后,嚴重威脅我國中老年人健康的“第三殺手”。

  目前,世界上對帕金森病的發(fā)病原因并不明確,學術界普遍認為與遺傳、環(huán)境、衰老以及氧化應激等多種因素有關。

  行動遲緩要警惕

  對于帕金森病,很多人印象中,主要癥狀就是手抖。其實帕金森病臨床表現(xiàn)多種多樣,可分為運動癥狀和非運動癥狀。尤其是在起病初期,患者多表現(xiàn)為出現(xiàn)單側病變,即單側手抖、腳抖、肢體僵硬感,沒有明顯的運動功能障礙,極易被忽視。

  帕金森病雖然不影響壽命,但隨著病情的不斷進展,會出現(xiàn)雙側手抖、肢體僵直,行走費力,系扣子、拿筷子等精細活動時會有明顯困難。再嚴重者,患者行動受限,吃飯穿衣等都需要有人照顧。最嚴重時,患者喪失基本活動能力,無法站立和行走,只能臥床或坐輪椅,日常生活已完全不能自理。如果沒有規(guī)范治療,患者疾病進展容易加快,到后期會出現(xiàn)跌倒、吞咽困難、誤吸引起肺炎等情況,甚至可能威脅生命。

  劉震洋強調,如果出現(xiàn)單側抬腿困難或者有行動遲緩的感覺時,一定要及時就醫(yī),以免延誤治療,影響疾病的控制效果。

  全程管理有必要

  對于帕金森病,劉震洋強調,患者需要做好全程管理。首先是指在時間上,從剛發(fā)病,一直到疾病終末期的全周期都要得到醫(yī)生專業(yè)的治療指導。另一方面是指患者在每一個時間點需要做的事情,涉及多個方面。比如在剛起病時,需要找三級醫(yī)院的??漆t(yī)生幫患者去做精確診斷,提出治療方案;患者回到社區(qū),可由社區(qū)醫(yī)生維護、提供藥物;同時,患者的照料者也要給予關愛與支持。此外,患者自身還要對病情有科學的認識,用積極的態(tài)度配合治療。在不同的時間段、不同的維度上,其實每個人全程管理內容不太一樣,要根據(jù)不同的情況進行個性化的定制,這樣才能把老年朋友或者是帕金森病友管理得更好,達到更好的救治效果。

  新興技術也有效

  當然,對帕金森病患者來說,也有好消息。隨著醫(yī)療技術的進步,在疾病進展到一定階段時,帕金森病患者還可以選擇植入腦起搏器等外科治療手段,對于患者的生活質量有極大的改善。

  劉震洋介紹,市民李女士患帕金森病有10年了,如果沒有藥物控制,她只能坐輪椅,連站都站不穩(wěn)。去年底,她接受了腦起搏器手術,今年年初,經過設備調試再配合藥物治療,李女士行走坐臥都能自理,還時常去戶外跳跳廣場舞,生活基本回到了生病前的狀態(tài),不僅生活質量好了,精神狀態(tài)也明顯改善。

  (作者:魏薇受訪專家:劉震洋,山西白求恩醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會神經調控分會會員,中國醫(yī)藥教育學會神經外科分會全國委員,山西醫(yī)學會抗癲癇協(xié)會委員。擅長神經調控、帕金森、癲癇、強迫癥、抑郁癥。)

(責編:張佩)