今年的防治碘缺乏病日的主題是什么？
2023年5月15日是全國第30個防治碘缺乏病日，今年的主題為“科學(xué)補碘三十年，利國利民保健康”，這是為持續(xù)鞏固全國碘缺乏病防治工作成果，進一步提高全社會對碘缺乏病防治工作的認(rèn)識，推動落實健康中國行動傳染病及地方病防控專項行動。
4月19日，國家疾病預(yù)防控制局發(fā)布《關(guān)于開展2023年防治碘缺乏病日活動的通知》，要求各地、各有關(guān)部門全面總結(jié)30年來碘缺乏病防治成效，持續(xù)鞏固和推進科學(xué)補碘預(yù)防碘缺乏病防治策略。
《通知》指出，通過在全國范圍內(nèi)推行以普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，我國碘缺乏病防治工作取得舉世矚目的成就，2010年以來持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。自1994年起，我國設(shè)立防治碘缺乏病日，通過在全國范圍內(nèi)廣泛開展防治疾病的社會動員和健康教育等主題活動，有效推進了碘缺乏病的防治進程。
《通知》要求，廣泛、深入地宣傳科學(xué)補碘對于保護人民健康、提高民族素質(zhì)的重要意義，及時對不科學(xué)的認(rèn)識予以澄清，進一步引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)補碘的正確理念，營造積極的輿論環(huán)境。
《通知》強調(diào)，各地要根據(jù)不同人群碘生理需求特點，開展核心信息和知識宣傳，突出重點人群、重點地區(qū)的健康教育和健康促進工作，提高宣傳的針對性和有效性；重點加大對特殊人群，特別是孕婦、兒童和碘缺乏地區(qū)人群的宣傳教育力度，引導(dǎo)其關(guān)注自身碘營養(yǎng)狀態(tài)，提高對地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等碘缺乏危害的警惕性，掌握碘缺乏病防治知識，增強健康意識和自我保健能力。
什么是“碘”？“碘”在生活中的作用有哪些？
碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，人體每天需要60微克。
碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，具有調(diào)節(jié)人體熱能代謝及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的分解和合成的作用，并能促進機體生長發(fā)育，從而使機體充滿活力，提高反應(yīng)的敏捷性，促進毛發(fā)、指甲、皮膚、牙齒的健康。
如果碘缺乏的時候，甲狀腺激素合成不足就會出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，導(dǎo)致甲狀腺增生肥大，出現(xiàn)甲狀腺腫。同時如果甲狀腺激素不足，還會影響機體的生長發(fā)育和代謝，表現(xiàn)為呆小病或者智力障礙，如果碘過多也不行，容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤，甲狀腺功能亢進等等。
碘元素是人體的必需微量元素之一，當(dāng)人體內(nèi)缺碘時要給予及時的補充，因為碘元素具有如下功能：
1.促進生物氧化：甲狀腺素能促進三羧酸循環(huán)中的生物氧化，協(xié)調(diào)生物氧化和磷酸化的偶聯(lián)、調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換。
2.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成和分解：當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入不足時，甲狀腺素有促進蛋白質(zhì)合成作用；當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入充足時，甲狀腺素可促進蛋白質(zhì)分解。
3.促進糖和脂肪代謝：甲狀腺素能加速糖的吸收利用，促進糖原和脂肪分解氧化，調(diào)節(jié)血清膽固醇和磷脂濃度等。
4.調(diào)節(jié)水鹽代謝：甲狀腺素可促進組織中水鹽進入血液并從腎臟排出，缺乏時可引起組織內(nèi)水鹽潴留，在組織間隙出現(xiàn)含有大量粘蛋白的組織液，發(fā)生粘液性水腫。
5.促進維生素的吸收利用：甲狀腺素可促進煙酸的吸收利用，胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A過程及核黃素合成核黃素腺嘌呤二核苷酸等。
6.增強酶的活力：甲狀腺素能活化體內(nèi)100多種酶，如細胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、堿性磷酸酶等，在物質(zhì)代謝中起作用。
什么是碘缺乏?。?/strong>
碘缺乏病(Iodine Deficiency Disorders簡稱IDD)是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一種疾病和危害的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5%～15%有輕度智力障礙(智商50～69)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。
缺乏碘會有哪些表現(xiàn)和危害？
1、缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫(簡稱粗脖子病)和甲減。
2、胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，妊娠期和哺乳婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充適量的碘，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會出現(xiàn)胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。
3、孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(1～3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，表現(xiàn)為不同程度智力缺陷，學(xué)習(xí)能力低下。
4、缺碘不很嚴(yán)重時，雖未出現(xiàn)典型的克汀病的癥狀，但仍有智力低下或發(fā)育滯后，即所謂的亞克汀病；嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致地方性克汀病，這主要是由于胎兒期及嬰兒期嚴(yán)重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓，呈現(xiàn)特殊丑陋面容，甚至?xí)新犃φ系K、智力損傷等。
5、成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。
如何預(yù)防碘缺乏??？
一.碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽，因為碘鹽價格相對便宜，每天5-6克碘鹽中所含的碘就可以滿足人們?nèi)粘５纳硇枰?/p>
二.首先是孕期和哺乳期婦女注意補碘，所以在每天食用適量的碘鹽外，還可多食用海帶，紫菜，蝦皮等含碘量高的食物。
二.我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。
三.自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查(碘缺乏病、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。
如何正確補碘？
臨床上不存在補碘最好的方法，一般可以通過食用碘鹽、口服碘化鉀片等方式補碘。碘是人體的必需微量元素之一，缺碘可影響人體的生長及智力發(fā)育。長期缺碘會使得體內(nèi)甲狀腺激素合成過量，進一步誘發(fā)甲狀腺功能亢進癥。
1、食用碘鹽
缺碘人群采用食物補碘的主要方式多是食用加碘食鹽，在烹飪食物時加入適量的食用碘鹽，食鹽中所含的碘可以保證機體攝入充分的碘，每天攝入食用碘鹽6-8克即可。
2、口服碘化鉀片
部分生活在碘缺乏地區(qū)或自身存在缺碘性疾病的人群，需要加用藥物進行補碘，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服碘化鉀片進行補鉀，口服碘化鉀片時，先準(zhǔn)備半杯溫水，然后，溫水送服碘化鉀片即可；必要時可以注射碘化油補碘。
3、食物補充碘
食物中含碘最高的食物為海產(chǎn)品，包括海帶、蝦皮、海苔、紫菜等，其中海帶含碘量最高，尤其是生活在深海的魚類，不僅味道鮮美，且無污染，是綠色健康食品，而玉米、燕麥、白菜、芹菜、柿子、牛肉等食物也含有碘，不過相對于海產(chǎn)品來說，它們的含量較低。需要注意的是：不是每個人都需要補碘，甲狀腺激素的水平正常者不需要補碘，甲狀腺功能亢進癥的患者也不宜補碘。
缺碘會影響未成年人生長、發(fā)育，可能會導(dǎo)致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退癥、單純性聾啞等疾病。特殊人群對碘含量的需求更高，例如兒童、孕婦等。以孕婦為例，孕婦應(yīng)檢查生活中是否充分?jǐn)z入碘，一般可以通過尿碘肌酐比值、24小時尿碘、血清碘等指標(biāo)可以明確人體內(nèi)是否缺碘，若食補后仍出現(xiàn)缺碘情況，孕婦可以及時前往醫(yī)院營養(yǎng)科就診，咨詢碘營養(yǎng)相關(guān)問題，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用符合自身情況的營養(yǎng)補充劑等，需要補碘時應(yīng)積極進行補碘，避免出現(xiàn)不良后果。
哪些人群需要進行補碘？
1、孕婦：孕婦是當(dāng)前補碘的重點人群。懷孕期間嚴(yán)重的碘缺乏會損害胎兒的發(fā)展，對腦部發(fā)育的傷害最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致智商明顯低下，在早孕時補碘所生的寶寶在運動及語言能力方面較未補碘孕婦所生的嬰兒高5.28智能發(fā)展商點。嚴(yán)重缺乏碘會導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。
2、嬰幼兒及青少年：嬰幼兒和青少年對碘缺乏比較敏感，最突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大會隨著年齡的增長而升高。補碘以后，經(jīng)過一定時期甲狀腺腫大可恢復(fù)正常。嬰幼兒和青少年碘缺乏會對生長發(fā)育特別是智力發(fā)育造成損害，補碘可提高神經(jīng)運動功能發(fā)育，提高智力，提高身體機能，強壯身體。
3、遠在內(nèi)陸地區(qū)，很少吃到海產(chǎn)品的人要注意補碘：中國是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一，這是因為中國有很大一部分人生活在缺碘地區(qū)，這就可能會影響當(dāng)?shù)鼐用竦娜钡狻?/p>
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會第八屆委員會青年委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病學(xué)專委會委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會常委，山西省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)專業(yè)委員會候任主任委員，山西省健康協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌醫(yī)師分會副會長，山西省免疫學(xué)會常務(wù)副理事長兼秘書長，國家自然科學(xué)基金通訊評委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點實驗室主任。曾留學(xué)于美國加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
