中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會在《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》和《重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》中明確規(guī)定，使用抗菌藥物治療前病原學(xué)檢測指標(biāo)應(yīng)包括各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素6(IL-6)等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。太原市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科于近期開展了白細(xì)胞介素-6(IL-6)的檢測。
白細(xì)胞介素-6，簡稱白介素-6，是一種功能廣泛的多效性細(xì)胞因子。其可調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生長與分化，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、急性期反應(yīng)及造血功能，并在機(jī)體的抗感染免疫反應(yīng)中起重要作用。其臨床意義如下：
如人體受到炎癥刺激，即由T細(xì)胞、B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等分泌IL-6，繼而介導(dǎo)肝臟的急性期反應(yīng)，促進(jìn)PCT、CRP及SAA等急性時相蛋白的生成。因此IL-6是炎癥發(fā)生時最早升高的標(biāo)志物。在早期預(yù)警膿毒癥，危重患者早期識別，尤其是新生兒膿毒癥的鑒別及評估膿毒癥患者的預(yù)后中均有重要價值。如果檢測出體內(nèi)白介素-6濃度>7 pg/mL，表明可能存在炎癥或其他感染，若>250 pg/mL，則很有可能是非常嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)(膿毒癥)，當(dāng)IL-6>1000pg/L時則提示預(yù)后不良。
此外白介素-6可幫助快速鑒別革蘭氏陰陽菌，指導(dǎo)臨床治療方案，若血流感染患者血液中CRP、PCT和IL-6均明顯升高，則革蘭氏陰性菌感染的可能性大；若CRP和PCT升高，而IL-6升高不明顯，則革蘭氏陽性菌感染的可能性大。
項(xiàng)目具體操作如下：
①標(biāo)本采集：紅管，3-5mL,每周一至六，早晨空腹采血。
?、谒蜋z要求：標(biāo)本采集后由標(biāo)本運(yùn)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)至檢驗(yàn)科。
?、蹐?bào)告發(fā)放時間：當(dāng)天下午4:30發(fā)放報(bào)告。
④生物參考區(qū)間：≤ 7 pg/mL。
檢驗(yàn)科簡介
太原市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)室。目前設(shè)置臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液體液學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)、臨床輸血、急診檢驗(yàn)七個亞專業(yè)實(shí)驗(yàn)室?？剖野ū静繖z驗(yàn)科及新院檢驗(yàn)科，業(yè)務(wù)用房達(dá)2100余平方米。是山西省第一批檢驗(yàn)單互認(rèn)的11所醫(yī)院之一。
檢驗(yàn)科擁有一流的儀器設(shè)備及先進(jìn)的檢測技術(shù)平臺，其中新院區(qū)一體化快速檢測平臺有貝克曼全自動生化免疫流水線。病原微生物檢測技術(shù)平臺包括全自動血培養(yǎng)儀、全自動快速微生物質(zhì)譜檢測系統(tǒng)、全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)、分子診斷包括熒光定量PCR儀、流式細(xì)胞儀；急診檢測技術(shù)平臺包括全自動化學(xué)發(fā)光儀、全自動血凝儀、全自動血細(xì)胞分析儀、尿液干化及沉渣分析儀等。開展檢驗(yàn)項(xiàng)目二百余項(xiàng)，覆蓋肝、膽、胰、腎、心血管、血液、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病相關(guān)檢測，脂質(zhì)、糖代謝、電解質(zhì)及酸堿平衡、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)分泌及代謝性疾病和心血管疾病等檢測。
科室設(shè)立有臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血流變學(xué)實(shí)驗(yàn)室、血凝學(xué)實(shí)驗(yàn)室、HIV篩查實(shí)驗(yàn)室、臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床輸血實(shí)驗(yàn)室等，現(xiàn)有工作人員48名，其中副高級職稱以上11名，碩士研究生2名。
