近日，四歲半男孩張小小的媽媽收到幼兒園的體檢報(bào)告：張小小近一年體重沒有增長(zhǎng)，建議就醫(yī)。其實(shí)，張小小在幼兒園吃飯挺好的，反而周末在家里的時(shí)候飯量小，挑食，并且喜歡吃糖果、巧克力、薯片、餅干等零食。媽媽收到報(bào)告的第二天就急忙帶他來醫(yī)院的保健科看醫(yī)生了，怕孩子身體有什么疾病或缺乏營(yíng)養(yǎng)。
體重是身體的總重量，是判斷兒童生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)。兒科醫(yī)生也常常需要根據(jù)孩子的體重來計(jì)算藥量、靜脈輸液量等。
各發(fā)育階段體重的增長(zhǎng)速度
PART01
足月新生兒的正常出生體重在2500～4000克，平均為3200～3300克。大多數(shù)新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降，一般3～4天達(dá)到最低點(diǎn)，7～10天可以恢復(fù)到出生時(shí)的體重，體重下降最多的可達(dá)200～300克。
PART02
嬰兒滿月時(shí)一般增重500～1500克，平均900克，生后第2個(gè)月和第3個(gè)月增重約1250克和900克，4～6個(gè)月平均每月增重500～600克，7～12個(gè)月平均每月增重250～300克，全年共增重約6.5千克。
由此可見，出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)速度最快，以后隨月齡增長(zhǎng)逐漸減慢。一般生后3個(gè)月的體重約為出生體重的2倍，1周歲體重約為出生體重的3倍。
PART03
1歲以后體重增長(zhǎng)變慢，1～2歲內(nèi)全年體重增長(zhǎng)約2.0～2.5千克，2～10歲每年增長(zhǎng)約2.0千克，青春期體重增加較快，男孩每年增重約5千克，女孩約4千克。
如何判斷體重是否正常
判斷孩子的體重是否正常，首先要將其體重與同年齡、同性別的兒童正常體重標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，具體見“0～18歲兒童、青少年正常體重參考值”。凡是體重在正常范圍之外均屬于異常，低于最低值為“低體重”，超出最高值為“高體重”，都需要找醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估解釋。
0~18歲兒童、青少年正常體重參考值
值得注意的是，相同年齡的兒童之間不僅會(huì)存在體重的明顯差異，體重增加的速度和幅度也會(huì)不一樣。因此，為了能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)體重增長(zhǎng)是否正常，在兒童保健中，常常采用生長(zhǎng)曲線圖來定期監(jiān)測(cè)孩子的體重變化。
體重曲線圖既顯示了正常兒童的體重生長(zhǎng)規(guī)律，又標(biāo)明了正常的變動(dòng)范圍，并且使用簡(jiǎn)便，家長(zhǎng)通過曲線圖不僅能直觀了解孩子的體重位置，也能通過曲線的變動(dòng)了解孩子體重增長(zhǎng)的速度是否正常。
誤區(qū)解讀
孩子體重應(yīng)該天天長(zhǎng)(×)
兒童體重不是勻速增長(zhǎng)，通常年齡越小，增長(zhǎng)越快。1歲后至青春發(fā)育前，每年增長(zhǎng)約2千克，而且一般秋冬季節(jié)易于長(zhǎng)體重，而炎熱的夏季體重增長(zhǎng)慢。因此，除嬰兒外，短時(shí)間的體重不增長(zhǎng)不一定有問題。
