肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官。我國80%的肝硬化、肝癌患者都與乙肝病毒感染有關(guān)。3月18日是“全國愛肝日”，今年主題為“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”。圍繞我省病毒性肝炎的最新治療進(jìn)展，以及肝病防治等問題，山醫(yī)大一院、省中醫(yī)院等多位權(quán)威專家給出了防控建議。
一發(fā)現(xiàn)就是肝硬化
才30歲出頭的小王看到寫著“肝硬化”的診斷書時(shí)蒙了。
小王這幾年一直在外地打拼，生活不規(guī)律。去年冬天，小王突然腹痛不止，到省中醫(yī)院就診，一查已經(jīng)是肝硬化，接診的省中醫(yī)院肝病科李懷長主任感嘆患者太年輕了。問診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小王有乙肝病史，考慮到疾病的家族聚集性，建議他的親屬同步檢測。結(jié)果小王的姐姐、外甥也查出慢性乙肝，好在情況尚不嚴(yán)重。在李主任的診治下，小王開始系統(tǒng)治療，徹底戒酒，保持規(guī)律生活、盡量不勞累、不熬夜，疾病得到有效控制。
肝炎—肝硬化—肝癌是慢性肝病發(fā)展的三部曲。肝硬化，距離肝癌只有“一步之遙”。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期則常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、腹水、癌變等并發(fā)癥。
“在我國，80%的肝硬化、肝癌都與乙肝相關(guān)。如果不采取有力的干預(yù)措施，將給患者家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！崩顟验L介紹，防治肝硬化、肝癌，務(wù)必要做好乙肝的防控治療。
摘掉乙肝“終身”標(biāo)簽
38歲的小軍十多年前體檢時(shí)查出乙肝，因忙于工作，再加上沒有不適癥狀，一直沒有好好治療。去年，因同事肝癌去世，他才趕緊到山醫(yī)大一院感染科檢查就診。該院感染科楊慧主任發(fā)現(xiàn)小軍屬于乙肝功能性治愈的優(yōu)勢人群，完善檢查后給予抗病毒治療。
經(jīng)過一年多治療，小軍的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)為持續(xù)陰性，進(jìn)一步治療后，乙肝病毒DNA檢測不到，肝功能指標(biāo)正?！@幾項(xiàng)檢測結(jié)果意味著他的乙肝病情達(dá)到臨床治愈。
“以前聽人說，乙肝是‘終身疾病’，我就想放棄，萬萬沒想到還能有治好的一天?！毙≤姷脑挻砹舜蟊妼?duì)乙肝的認(rèn)知。
楊慧主任說，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，病毒性肝炎的治療取得長足進(jìn)展。2018年，中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)起設(shè)立了“中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”，2023年底，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所啟動(dòng)“乙肝臨床治愈門診”規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)乙肝診療臨床治愈網(wǎng)絡(luò)廣覆蓋。
截至目前，我省共有1350余例患者加入“珠峰”項(xiàng)目，其中320例患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈，山醫(yī)大一院作為我省“乙肝臨床治愈門診”規(guī)范單位，已有135名患者加入“珠峰”項(xiàng)目，35例患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈，治愈率達(dá)26%。一旦乙肝臨床治愈，肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低至與健康人群相近的水平。
乙肝防治還需加力
通過接種乙肝疫苗，積極開展母嬰阻斷等舉措，我國在減少乙肝增量方面成效明顯，但在“減少存量”方面，任務(wù)還很艱巨。
楊慧主任介紹，我國有將近8000萬的乙肝感染人群，但僅有不到25%的人群獲得診斷，治療率僅有17%左右。臨床上，許多患者都是在親人查出肝硬化、肝癌，自己身體出現(xiàn)不適，甚至在婚檢或輔助生殖檢查時(shí)，才得知自己患上了乙肝，而且多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知仍停留在“乙肝無法治愈”的階段，導(dǎo)致他們喪失治療信心。
楊慧主任指出，對(duì)于患者來說，一定要有良好積極心態(tài)，相信科學(xué)，去正規(guī)的醫(yī)院治療，同時(shí)要改變生活習(xí)慣，注意戒煙戒酒，減少不必要的藥物應(yīng)用，不給肝臟過大的負(fù)擔(dān)；同時(shí)不要過分勞累、熬夜，保持合適的體重避免肥胖，運(yùn)動(dòng)娛樂也要適當(dāng)，不要超過自己的身體承受能力。
