5月23日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科李保教授率領(lǐng)的冠心病專業(yè)團隊，成功地為一名84歲高齡復(fù)雜冠心病患者實施了山西省首例在心室輔助裝置(Impella)支持下，冠脈旋磨及支架置入術(shù)。術(shù)后患者心絞痛癥狀明顯改善。

　　84歲男性患者劉某，因“活動時心前區(qū)憋痛9個月，加重1周”入院。診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、陳舊性心肌梗死、心功能不全。去年8月診斷為急性前壁心肌梗死，3月份因心絞痛頻繁發(fā)作于山醫(yī)大二院行冠狀動脈造影，顯示為冠心病最嚴重的左主干+三支病變。經(jīng)冠心病二級預(yù)防治療后癥狀仍反復(fù)發(fā)作，血運重建指征明確?；颊呒凹覍倬芙^冠脈搭橋手術(shù)，要求介入治療。但因其高齡、嚴重心功能不全、冠脈鈣化嚴重、重度狹窄，屬復(fù)雜極高?；颊?，介入術(shù)中可能出現(xiàn)慢性心衰急性加重、心源性休克、猝死等風(fēng)險。山醫(yī)大二院心內(nèi)科李保教授冠心病專業(yè)團隊，在楊志明主任、楊濱副主任等團隊成員充分討論病情、并征得患者及家屬同意后，決定在Impella輔助下為患者進行冠狀動脈旋磨及支架植入。

　　5月23日，在醫(yī)護人員全力配合下，手術(shù)在醫(yī)院介入手術(shù)室順利進行，經(jīng)患者股動脈植入Impella，對前降支近中段嚴重鈣化病變進行旋磨，其后回旋支球囊保護，于前降支至左主干行支架植入。術(shù)中患者血流動力一直保持十分穩(wěn)定。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，觀察30分鐘后撤除Impella，安全返回病房，隨之心絞痛癥狀明顯改善。

　　Impella系統(tǒng)是目前國際先進的心室輔助裝置，是國際先進的心血管疾病治療技術(shù)，也是全球最小的、以介入方式放置的心臟血泵，能夠在較長時間持續(xù)為心臟提供泵血動力，為心血管急危重癥患者提供循環(huán)支持。經(jīng)股動脈或鎖骨下動脈微創(chuàng)植入，可用于高危冠脈患者介入治療，拓寬了心臟介入治療的適應(yīng)癥；亦可輔助心肌梗死后心源性休克、重癥心肌炎等復(fù)雜高?；颊叨蛇^急性期，以期改善預(yù)后。目前這一治療技術(shù)只有國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開展。該治療的成功進行，標(biāo)志著作為山西省“136興醫(yī)工程領(lǐng)軍?？啤钡纳结t(yī)大二院心內(nèi)科，對心血管疾病的診療達到國內(nèi)先進水平。