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應(yīng)急機制成常態(tài)措施 省醫(yī)保中心12項舉措方便參保者

來源:太原日報 作者:李曉并 2020年06月07日 07:21

  6月5日獲悉,省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心對新冠肺炎疫情防控期間應(yīng)急管理機制和“不見面”業(yè)務(wù)辦理模式進行全面梳理和優(yōu)化后,推出12項常態(tài)化便民服務(wù)措施。

  據(jù)介紹,參保群眾可通過網(wǎng)絡(luò)、手機端(“國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP、山西省醫(yī)療保障局網(wǎng)站、“山西醫(yī)保”公眾號)完成醫(yī)保相關(guān)信息查詢、電子憑證申領(lǐng)、異地就醫(yī)備案、參保證明下載。

  省直醫(yī)保20種門診大額疾病處方量由1個月適當延長至3個月,參保人員可結(jié)合自身實際情況酌情使用;增加三種由醫(yī)院直接審核鑒定門診大額疾病病種,分別為惡性腫瘤(含中藥飲片抗腫瘤治療)、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑;參保人員患危、急、重癥在非定點醫(yī)療機構(gòu)救治時實行電話備案,取消窗口備案環(huán)節(jié)。省直定點醫(yī)藥機構(gòu)申報結(jié)算費用以業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)為依據(jù),取消紙質(zhì)版申請結(jié)算表;生育費用報銷取消備案及零星報銷時限要求;產(chǎn)前檢查費和生育津貼分別劃入個人社??ń鹑谫~戶和用人單位賬戶,取消窗口申領(lǐng)。

  省直定點醫(yī)藥機構(gòu)申報實行網(wǎng)上受理、承諾準入;定點醫(yī)藥機構(gòu)上傳費用信息通過網(wǎng)上智能監(jiān)控系統(tǒng)完成線上審核,減少線下實地稽核。

(責編:田洲)