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抗美援朝英雄急栓塞,妙手仁醫(yī)化危機——太原市中心醫(yī)院血管外科急診記錄

來源:太原市中心醫(yī)院宣傳中心 2020年09月10日 21:50

  89歲高齡老人,曾參加過抗美援朝等多次戰(zhàn)役,為國家立下赫赫戰(zhàn)功。

  然而,就是這樣一位在槍林彈雨中毫不畏懼的人,卻飽受血管疾病困擾。

  3天前,老人突發(fā)左小腿疼痛,夜不能寐,食不下咽。

  真是槍林彈雨難不倒英雄漢,急性栓塞疼痛惹下英雄淚。

  患者于某,男,主因左下肢突發(fā)疼痛伴皮膚發(fā)紺3天入院。既往史:房顫病史10年余,高位截癱10年余,入院時雙側(cè)大量胸腔積液。查體:左膝關(guān)節(jié)以下皮溫減低,皮膚發(fā)紺伴花斑;左側(cè)腘動脈、雙側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動未觸及。

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  診斷:左下肢急性動脈栓塞、雙下肢動脈硬化閉塞癥、房顫、胸腔積液、肺部感染、截癱。

  手術(shù)治療

  右側(cè)股動脈翻山造影;主治醫(yī)生為患者開通左股淺動脈至腓動脈血管通路;導(dǎo)絲通路建立,球囊依次擴張閉塞血管。

  球擴后造影股淺動脈開口狹窄,中段血栓形成,遠段夾層形成;左股淺動脈支架植入,血流通暢,足部可見血流信號。

  術(shù)后,患者恢復(fù)良好,左下肢疼痛癥狀明顯緩解。

  查體:雙側(cè)股動脈、腘動脈搏動可觸及。左下肢皮溫明顯升高。

  經(jīng)過急診手術(shù),老英雄終于不再為急性動脈栓塞的疼痛所困擾。三天短暫治療后,康復(fù)出院。

  過去,老英雄們以血肉之軀保家衛(wèi)國;現(xiàn)在,我們用精湛醫(yī)技守護血管健康!

  急性動脈栓塞是什么?

  急性動脈栓塞,指血栓或動脈硬化斑塊形成的栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落,被血流沖向遠側(cè),嵌頓在口徑相當?shù)膭用}內(nèi),驟然造成血流障礙,導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官急性缺血甚至壞死的一種病理過程。

  此病發(fā)病急,進展快,截肢率及死亡率高。

  急性動脈栓塞的癥狀

  1.疼痛:最早出現(xiàn)的癥狀,大多為急性銳痛,少數(shù)患者僅感酸脹,個別患者可無疼痛感覺,而代之麻木感。

  2.蒼白:皮膚呈蠟樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血栓,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)小島狀紫斑。

  3.無脈:栓塞以下的動脈搏動消失。

  4.感覺異常:神經(jīng)組織缺血,導(dǎo)致患肢感覺及運動障礙。

  5.運動障礙:患肢肌力減退、麻痹,最終出現(xiàn)肌肉壞死,運動功能喪失。

  急性動脈栓塞治療

  藥物治療

  1.抗凝治療:防止栓塞遠近端動脈內(nèi)血栓延伸。

  2.溶栓治療:僅能溶解新鮮血栓,一般對發(fā)病3天以內(nèi)的血栓效果最好。

  3.抗血小板聚集:阿司匹林等藥物,一般作為取栓后維持血管通暢的方案之一。

  4.解除血管痙攣治療。

  手術(shù)治療

  1.介入手術(shù)治療:機械血栓切除、切開取栓、球囊擴張、支架植入等。

  2.血管旁路移植術(shù)。

  3.截肢術(shù):肢體已經(jīng)明顯壞死,為了防止壞死組織的毒素入血,威脅生命和腎功能,需要及時將壞死肢體切除。

  科室簡介

  太原市中心醫(yī)院血管外科成立于2017年2月,自此填補了我院在該專業(yè)領(lǐng)域的空白。3年多來,血管外科百尺竿頭、迎難而上、努力進取、披荊斬棘,開展主動脈夾層、主動脈瘤、肝血管瘤、脾動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞、下肢急性動脈栓塞、鎖骨下動脈狹窄、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄、腸系膜動脈狹窄、腹腔干病變、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、大隱靜脈曲張等手術(shù)數(shù)百例,治愈了許多飽受血管疾病折磨的患者,收獲了良好的口碑和信譽!在今后的工作中,血管外科將繼續(xù)乘風(fēng)破浪,闊步前行。

  血管外科是外科學(xué)的一個分支學(xué)科,主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵蓋的范圍很廣。

  科室專家

  石建軍

  太原市中心醫(yī)院血管外科主任,副主任醫(yī)師中國微循環(huán)協(xié)會周圍血管病委員會血栓防治委員會委員中國糖尿病足聯(lián)盟常務(wù)委員山西省醫(yī)師協(xié)會血管外科專業(yè)委員會常務(wù)委員山西省醫(yī)師協(xié)會血管外科青年醫(yī)師委員會副主任委員山西省醫(yī)學(xué)會血管外科委員會委員擅長血栓栓塞性疾病的診斷與治療,包括急性深靜脈血栓形成的診斷、規(guī)范抗凝、導(dǎo)管溶栓及慢性深靜脈血栓形成的腔內(nèi)治療;急性動脈栓塞的腔內(nèi)、手術(shù)治療;糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎的診斷與腔內(nèi)治療;胸腹主動脈瘤、主動脈夾層腔內(nèi)治療,下肢靜脈曲張微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)。

  劉強

  太原市中心醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師,碩士研究生

  中國微循環(huán)協(xié)會壓力學(xué)組委員會委員

  山西省醫(yī)學(xué)會血管外科委員會委員

  擅長血管外科常見病包括下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、下肢動脈硬化閉塞癥、急性動脈栓塞、鎖骨下動脈狹窄、糖尿病足等的診斷和治療。

  王翔

  太原市中心醫(yī)院血管外科醫(yī)師,碩士研究生。

  擅長血管外科常見病包括下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、下肢動脈硬化閉塞癥的診斷和治療。

  咨詢電話

  科室:0351-7725461

  石建軍主任:13994212716

  劉強醫(yī)生:13834695542

  王翔醫(yī)生:15034057501

  歡迎廣大患者前來就診咨詢!

       門診地址:

  太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。

  交通指南:乘坐25路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米。

  太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

  交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達。

(責編:鄢妮)