2020年度人均財政補助提高30元，2021年度個人繳費同步提高30元

　　《通知》明確，2020年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?！?人均財政補助標準提高30元，達到550元。同步增加個人繳費標準。2020年預收2021年度的個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年280元?！　锻ㄖ访鞔_，對持居住證參保的參保人，個人按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴世U費，各級財政按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。

　　鞏固住院待遇水平，落實高血壓、糖尿病門診用藥等政策

　　近年來，我省居民醫(yī)保保障范圍不斷擴大，保障待遇穩(wěn)步提高，截至2019年底，我省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2564萬人，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)平均報銷比例保持在75%左右。去年，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫(yī)保報銷等一批醫(yī)?；菝裾呦嗬^落地，居民醫(yī)療保障水平不斷提高。

　　此次《通知》要求，各市要用好居民醫(yī)保年度籌資新增資金，確保基本醫(yī)保待遇保障到位。鞏固住院待遇水平，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右。2020年底前，全面取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌定額管理，開展普通門診統(tǒng)籌。落實好城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。規(guī)范門診慢性病病種、準入標準，簡化認定流程。

　　同時，鞏固大病保險保障水平。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)基本醫(yī)?；I資、大病保險運行情況，統(tǒng)籌提高大病保險籌資標準。按要求全面落實大病保險各項政策和貧困人口傾斜保障政策。此外，發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用。落實落細困難群眾救助政策，分類資助特困人員、低保對象等困難群眾參加居民醫(yī)保，按標資助、人費對應，及時劃轉(zhuǎn)資助資金，確保困難群眾應保盡保。鞏固提高住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度。結(jié)合救助資金籌集情況和救助對象需求，統(tǒng)籌提高年度救助限額。

　　打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)，確保動態(tài)應保盡保

　　今年是脫貧攻堅戰(zhàn)收官之年?！锻ㄖ芬?，各部門要全力打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)，確保完成醫(yī)保脫貧攻堅任務。聚焦建檔立卡貧困人口，會同相關部門做好貧困人口基本醫(yī)療保障工作，按照貧困人口動態(tài)調(diào)整信息共享機制的要求，落實新增貧困人口及時參保政策，抓實參保繳費、健全臺賬管理、同步基礎信息，做好省內(nèi)異地參保核查，實行貧困人口參保、繳費、權(quán)益記錄全流程跟蹤管理，確保貧困人口動態(tài)應保盡保。

　　《通知》明確，要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效。全面落實落細醫(yī)保脫貧攻堅政策，持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保三重制度綜合保障、梯次減負功能。協(xié)同做好脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣戶及因疫情等原因致貧返貧戶監(jiān)測，落實新冠肺炎救治費用醫(yī)保報銷和財政補助政策。扎實做好動態(tài)醫(yī)保扶貧網(wǎng)上調(diào)度工作，動態(tài)跟蹤攻堅進展。

　　強化經(jīng)辦管理服務，提升參保群眾滿意度

　　醫(yī)保經(jīng)辦服務水平關系著醫(yī)保政策落地落實，關系著廣大參保群眾的基本醫(yī)療保障獲得感。

　　《通知》明確，抓好參保繳費工作。全面實施全民參保計劃，做好參保情況清查，完善參保基礎信息，提升參保數(shù)據(jù)質(zhì)量，強化部門協(xié)作，摸清參保底數(shù)，清理重復參保，穩(wěn)定持續(xù)參保，減少漏保斷保，實現(xiàn)應保盡保。加大重點人群參保擴面力度，清理戶籍、居住證、學籍等以外的參保限制，杜絕發(fā)生參?？諜n期。

　　《通知》要求，推進一體化經(jīng)辦運行。落實市級范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。大力推進系統(tǒng)行風建設，深化“放管服”改革要求，按照《山西省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單(2020版)》服務事項、樣表格式完成醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，實現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務系統(tǒng)、政務服務平臺等全覆蓋，確保全面落實醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單制度。同時，要做好政策解讀，提高群眾對經(jīng)辦服務清單和相關辦事指南知曉度，進一步完善經(jīng)辦管理服務流程，簡化辦事程序，優(yōu)化窗口服務，推進網(wǎng)上辦理，方便各類人群辦理業(yè)務，提升參保群眾經(jīng)辦服務體驗滿意度。完善異地就醫(yī)業(yè)務協(xié)同管理機制，嚴格落實線上備案48小時審核辦結(jié)機制，夯實全省域應用“國家醫(yī)保服務平臺App”及“國家異地就醫(yī)備案小程序”線上備案工作基礎，確保符合條件的參保城鄉(xiāng)居民及時享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。

　　《通知》要求，提升經(jīng)辦管理服務能力。加快構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系。按照國家要求和部署建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務熱線，組建專業(yè)服務團隊，提高運行效率和服務質(zhì)量。大力推進服務下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。